专家:慢乙肝患者不可擅自停药 轻度脂肪肝亦需医生干预
本文摘要:齐齐哈尔新闻网上海7月27日电(记者 陈静)65岁的丹阿姨(化名)是一位慢性乙型肝炎(下称:慢乙肝)患者,经过长期用药后各项肝功能指标稳定。她认为已经摆脱乙肝病毒的“纠缠”,于是擅自停药,结果导致肝衰竭,所幸在专家的全力救治下康复出院。 上海市公共卫生

  齐齐哈尔新闻网上海7月27日电(记者 陈静)65岁的丹阿姨(化名)是一位慢性乙型肝炎(下称:慢乙肝)患者,经过长期用药后各项肝功能指标稳定。她认为已经摆脱乙肝病毒的“纠缠”,于是擅自停药,结果导致肝衰竭,所幸在专家的全力救治下康复出院。

  上海市公共卫生临床中心(下称:上海市公卫中心)重症肝病科主任钱志平27日接受记者采访时表示,对于慢乙肝人群来说,乙肝病毒在肝细胞内复制,要抑制病毒复制,就需要血液中药物的浓度保持在一定水平。因此,服药依从性很重要。随意停药,不仅给了病毒“死灰复燃”的机会,还增加了耐药风险,甚至会导致病情反复,使病情向肝硬化、肝癌方向发展。他指出,即使医生同意停药,患者也要进行规律随访。

  钱志平告诉记者,丹阿姨因“重症肝炎、肝衰竭”被收治住院。救治团队启用人工肝治疗。据了解,人工肝是一种血液净化技术,它可以将人体含有大量“毒素”的血浆置换为正常的血浆,起到暂时替代肝脏功能的作用,使肝脏有了休息的时间,肝细胞可以恢复再生。最终,经过对症用药及人工肝6次治疗后,丹阿姨的各项肝功能指标逐渐好转并趋于稳定。在住院近2个月后,丹阿姨才康复出院。

  据悉,第13个世界肝炎日将至,今年的主题是“坚持早预防,加强检测发现,规范抗病毒治疗”。上海嘉会国际医院大外科主任、嘉会国际肿瘤中心主任李俊告诉记者,肝脏没有痛感神经,显得“忍耐能力”强大,因此一些患者觉得腹痛难忍时,已是肝癌晚期。他坦言,这样的病例并不少见。在中国,乙肝病毒携带者人数众多,如何避免发展为肝硬化、肝癌?李俊认为,应科学认识养肝知识、养成健康生活习惯、定期筛查并及时治疗。

  这位专家指出,坊间的一些关于肝脏养生流行说法,比如:“吃肝补肝”“以药养肝”等,其实并不正确。李俊解释,人体摄入的食物会被消化成各类能量和元素,可能量供给不是“发射导弹”,可以做到“指哪打哪”。动物肝脏同样是动物机体内重要的解毒和代谢器官,重金属等可能在肝脏积蓄,其中的大量胆固醇容易导致心血管疾病发生。他说,这也是脂肪肝、高血压患者需要少吃动物肝脏的原因。一些熬夜人群会服用一些宣称具有“护肝”功能的保健品。对此,李俊直言,一方面,各类“护肝片”和保健品对于肝脏保健的作用有待确认;另一方面,滥用药物会加剧肝脏“排毒”的负担,得不偿失。

  肝脏疾病一定会演变成肝癌吗?李俊表示,肝脏疾病恶化后可能会转变成肝癌,但是并非所有的肝病都会出现这种情况。只要患者积极配合治疗,控制疾病的发展,就可以避免肝病加重进而转变为肝癌。在采访中,这位专家表示,对于肝脏疾病,早发现、早诊断、早治疗非常重要;民众在发现罹患肝病后,要引起重视,接受规范的治疗。

  随着人们生活水平的提高,在体检中被查出“脂肪肝”已不是一件新鲜事。对此,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(以下简称“上海岳阳医院”)肝病科主任祝峻峰坦言:“近年来,随着物质生活的提高和饮食习惯的改变,脂肪肝发病率不断升高,并且越来越年轻化。”他指出,民众即使被查出有轻度脂肪肝,也必须及时就医进行干预。他告诉记者,脂肪肝是进展性的疾病,如不加以控制,会发展成脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌。科学有效的治疗才能控制病情发展,甚至获得治愈。

  祝峻峰介绍,医生可以指导脂肪肝患者进行口服中药治疗,还能联合针灸埋线、外敷透药、红外、耳穴,形成“五位一体”治疗,明显改善患者因脂肪肝所导致的乏力、肝区不适、腹胀、面色晦暗烦躁易怒、失眠、口干口苦口臭等症状,降低高转氨酶、高血脂、高尿酸、高血糖等情况。(完)

【编辑:姜雨薇】